Центр реабилитацииПн.-Вт.: 8.00-20.00 / Сб., Вс.: 9.00-15.00
Медицинские направления


   Отзывы и ответы Отзывы и ответы
   Наша страница в Facebook Наш Facebook
   Наша группа в Вконтакте Группа Вконтакте
   Журнал ВАК Мануальная терапия Журнал MTJ.RU


Национальная премия Призвание 2014
Лучшие врачи России


Школа боевых искусств Масютина А.В.
Школа Боевых Искусств

В чем польза и необходимость витамина Д?

Елисеев Артем Николаевич


В чем польза и необходимость витамина Д?


Елисеев Артем Николаевич – Врач-невролог.

Всем известен факт – наш организм не способен самостоятельно получить витамины, только с пищей. Но есть один уникальный витамин, являющийся исключением. Это «витамин солнца», или, проще сказать – витамин Д. Почему же «витамин солнца»? Давайте поговорим об этом. Наш собеседник – врач-невролог, заместитель главного врача поликлиники «Центр реабилитации» Артем Елисеев.

Корр. Артем Николаевич, что собой представляет витамин Д?

Елисеев. Витамин Д – это жирорастворимый витамин-гормон. Он синтезируется в нашем организме только в определённых условиях – когда ультрафиолетовые лучи солнечного света попадают на кожу. Также витамин Д мы получаем из очень ограниченного количества продуктов питания, в основном из жирной рыбы: лосось, сельдь, сардина, тунец, скумбрия, печени трески, рыбьего жира или жира морских животных.

Корр. Какова роль витамина Д в организме человека?

Елисеев. Витамин Д является основной составляющей для обеспечения роста и нормального развития костной системы и предупреждения таких серьёзных заболеваний, как рахит и остеопороз. Витамин Д способствует всасыванию кальция и фосфора из продуктов питания в тонком кишечнике, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, и поддерживает необходимый уровень кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации, то есть сохранении структуры, и роста костной ткани.

Однако это только малая и широко известная часть его свойств. Также витамин Д регулирует работу сотен генов в организме человека! Согласно мнению ряда исследователей, витамин Д также влияет на клеточный рост, обмен веществ и снижает избыточное количество холестерина (тем самым снижает риск ожирения, сахарного диабета, атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы), синтез ряда гормонов, нервно-мышечную проводимость, снижает риск воспалительных, аутоиммунных, инфекционных, психических и онкологических заболеваний.

В местности, где в пище наблюдается недостаток витамина Д, замечен более высокий процент жителей, страдающих артритами, артрозами, атеросклерозом и диабетом. Отмечено также влияние на мускулатуру – предупреждает слабость мышц и спазмы, и на иммунитет – повышает сопротивляемость организма к инфекциям.

Корр. В лечении каких заболеваний используется витамин Д?

Елисеев. При лечении кожных заболеваний, например, при псориазе, применяют наружные средства с витамином Д. Очень часто для профилактики обострения каких-либо хронических кожных заболеваний больному рекомендуется длительное пребывание на солнце, что, за счёт активной выработки в коже витамина Д, предотвращает развитие болезни. В последнее время растет интерес к применению витамина Д у пациентов с неврологическими заболеваниями, в частности при боковом амиотрофическом склерозе. Также его используют при комплексном лечении и профилактики рассеянного склероза. Он защищает, питает и тем самым восстанавливает защитную оболочку нерва. Витамин Д также принимает участие в нормализации артериального давления, сердцебиения и гипертонических проявлений у беременных.

Действие витамина Д распространяется даже на профилактику онкологических заболеваний. Он предотвращает рост раковых клеток и используется при лечении новообразований. В настоящее время получены данные об увеличении риска рака молочной железы, толстого кишечника, простаты, эндометрия, яичников, пищевода, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, лимфом на фоне дефицита витамина Д.

Корр. Недостаток в организме витамина Д – чем он опасен?

Елисеев. Ну, для начала нужно представлять себе, как определить норму витамина Д. Для этого достаточно сдать кровь из вены на витамин Д суммарный. Согласно утверждённым клиническим рекомендациям по дефициту витамина Д у взрослых Министерством Здравоохранения Российской Федерации от 2015 года определено, что нормальное содержание витамина Д суммарного в крови считается цифра от 30 до 100 нг/мл, и соответственно всё, что ниже цифры 30 – это недостаточность и дефицит. Для хорошего здоровья необходимо стремиться к норме в 50-60 нг/мл. Низкая обеспеченность организма витамином Д осложняет течение заболеваний, например воспаление суставов, кариес, ожирение, туберкулёз, нарушение потенциала печени к восстановлению, течение опухолевых заболеваний, атеросклероз, сахарный диабет, остеопороз, нарушение иммунитета, нарушение синтеза соединительной ткани и может ускорять процесс старения. Серьёзная нехватка в организме витамина Д проявляется в достаточно тяжёлых заболеваниях, таких как рахит у детей и остеомаляция, то есть размягчение костей у взрослых. Размягчение костей в итоге приводит к изменению их формы, появлению и распространению воспалений в суставах, а также к появлению хронических болей.

Корр. Может ли привести дефицит витамина Д к каким-либо неврологическим расстройствам?

Елисеев. Недостаток витамина Д может привести к депрессии – она является одним из основных симптомов дефицита витамина Д. Связь между симптомами дефицита витамина Д и депрессией давно установлена и у детей, и у взрослых. Витамин Д выпускается в двух различных формах – Д3 и Д2. Исследования показали, что связь между витамином Д и снижением депрессии связан с формой Д3 – той же формой витамина Д, который мы получаем с помощью солнечного света. Ученые обнаружили, что люди с низким уровнем витамина Д были в 11 раз более склонны к депрессии, чем те, кто имел нормальный уровень. Нехватка витамина Д связан с психиатрическими и неврологическими расстройствами. Почему? Витамин Д может оказывать влияние на белки мозга, которые, как известно, играют важную роль в настроении, обучения и памяти. Впрочем, причиной вашей депрессии может быть не только нехватка витамина Д. Другие причины депрессии включают плохую функцию надпочечников, дисбаланс нейромедиаторов: серотонин, дофамин и так далее, гормональный дисбаланс, экологические факторы или недостаток других питательных веществ: магний, омега-3, и так далее.

Корр. Какова распространённость недостатка и дефицита витамина Д?

Елисеев. Недостаток и дефицит витамина Д имеет широкое распространение во всём мире, по некоторым оценкам, до миллиарда жителей Земли. Например, распространённость уровней менее 30 нг/мл у женщин в постменопаузе составляет 75% в США, до 83% в России, 90% в Японии и Южной Корее. Затрагивает преобладающую часть общей популяции, включая детей и подростков, взрослых, беременных и кормящих женщин, пожилых людей. Наиболее лёгкая форма гиповитаминоза выражается следующими симптомами: ухудшение аппетита, сопровождающееся потерей веса, бессонница, раздражение, жжение во рту и в горле, снижение остроты зрения.

Корр. Каковы причины недостатка и дефицита витамина Д?

Елисеев. Прежде всего географическое положение нашей страны. Российская Федерация расположена выше 35 широты северного полушария нашей планеты, при этом возникает более острый угол падения солнечных лучей, что увеличивает отражение УФ лучей, и их рассеивание в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин Д, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце. Помимо этого, на подавляющей территории России очень мало солнечных дней и низкая средняя годовая температура, большинство людей проводят время в помещениях с искусственным освещением, и даже если граждане выезжают заграницу на море и солнце, то для защиты тела от ожогов используют солнцезащитные кремы, снижающие синтез витамина Д в коже на 95-98%. Через стекло, одежду и крем от загара ультрафиолет, необходимый для синтеза провитамина, не проникает, поэтому не создаются условия для обеспечения облучения достаточной поверхности кожи для синтеза необходимого количества витамина Д.
Вторая причина – недостаток питательных веществ. Как правило, он является результатом неадекватного их поступления с пищей, нарушения всасывания, повышенной потребности. Дефицит витамина Д может возникнуть при потреблении в течение длительного времени витамина Д ниже рекомендованного уровня, когда воздействие солнечного света на кожу ограничено или при недостаточном всасывании витамина Д из желудочно-кишечного тракта. Низкое содержание витамина Д в большинстве продуктов питания уже само по себе представляет риск дефицита. Напомню, что в большом количестве витамин Д содержится в жирной рыбе: лосось, сельдь, сардина, тунец, скумбрия, печени трески, рыбьем жире или жире морских животных.

Корр. Какова необходимая суточная доза витамина Д?

Елисеев. Для ответа на этот вопрос необходимо сдать кровь из вены на витамин Д суммарный и определить исходное значение. После этого можно определить необходимую суточную дозу витамина Д и, при необходимости, схему назначения лечебных доз. Для лечения недостатка и дефицита витамина Д используют капли с действующим веществом колекальциферол, то есть витамина Д3. Как правило, применение витамина Д сочетают с приемом кальция, что улучшает его усвоение. Также суточное потребление кальция уменьшает потребность в витамине Д. Отрицательно сказываются на полноценном усвоении витамина Д такие проблемы со здоровьем, как расстройство кишечника и болезни печени.

Ежедневная профилактическая суточная доза для детей до года 1000-1500 МЕ, ребёнка от 1 года до 14 лет 1500-2000 МЕ, а для взрослого составляет 4000-5000 МЕ, беременным и кормящим 2000 МЕ. При использовании профилактических и поддерживающих доз перерыва в приёме препарата в летнее время не требуется.

Корр. Существует ли опасность передозировки витамина Д?

Елисеев. Поскольку витамин Д является веществом жирорастворимым, он обладает способностью накапливаться в подкожно-жировой клетчатке организма и становится недоступен для центрального кровотока, поэтому вероятность его передозировки при применении в профилактических дозах крайне маловероятна. Если человек находится на солнце долго, избыточный витамин Д, образовавшийся в коже, начинает разрушаться, поэтому передозировки витамином Д случиться не может. Благодаря тому, что витамин Д способствует всасыванию кальция, то приём пищи, содержащей большое количество кальция, может повысить содержание кальция в крови и в моче, следовательно снизить потребность в крови витамина Д.

Токсические реакции от приема витамина Д крайне редки. Доказано, что однократный прием 300000 МЕ витамина Д – например, 2 флакона витамина Д – безопасен. Как правило, токсические реакции случаются у детей с редкими врожденными нарушениями метаболизма витамина Д и у людей, страдающих саркоидозом. Симптомы передозировки витамина Д – это снижение аппетита, вплоть до анорексии, тошнота, рвота, зуд, жажда, полиурия, нарушение функции почек. Разумеется, о показаниях и противопоказаниях требуется обязательно проконсультироваться с врачом.

Корр. Что нужно делать, чтобы получать больше витамина Д?

Елисеев. Чтобы получать достаточное количество этого важнейшего для нашего организма витамина нужно чаще находиться на солнце, загорать не менее 5 минут без средств от загара с 10:00 до 15:00; регулярно принимать в пищу жирную рыбу около 2 дней в неделю, молочные продукты: молоко, творог, сыр, принимать ежедневную профилактическую дозу витамина Д и, желательно, контролировать его содержание в крови один раз в год.
Кроме того, старайтесь гулять на открытом воздухе в любое время года. По возможности посещайте южные курорты, наслаждайтесь солнечными ваннами, выехав за город на природу или гуляя с детьми в ближайшем парке. Такова лучшая профилактика недостатка витамина Д в организме.

Подготовил Сергей Коротков


Запись на прием
Научная деятельность
Контакты

Сотрудничество
Увлечения
Расписание


Расписание

Название:
Общество с ограниченной ответственностью
"Центр реабилитации".

Дата государственной регистрации: 16.10.91.

Адрес:
Россия, 249038,
Калужская область,
г. Обнинск, ул. Любого, д. 2
Схема проезда

РЕГИСТРАТУРА
Запись по телефону:
8 (484) 39 43210
(Call-центр)

Мобильные:
8 910 919 2444
8 920 886 5000


Время работы:
Пн.-Пт.: с 8:00 до 20:00
Сб.: с 9:00 до 17:00
Вс.: с 9:00 до 15:00
Внимание!
Режим работы поликлиники
на официальные праздники
уточняется в регистратуре:
Тел.: 8 (484) 39 43210.

Электронная почта:
info@crclinic.ru

Проезд по городу автобусом или маршрутными такси:
2, 9, 12, 15, 23, 21
(ост. «Торговый центр»);
3, 4, 13, 14, 22, 21
(ост. «Бассейн»)
Схема проезда


Желаем здоровья!