Центр реабилитацииПн.-Вт.: 8.00-20.00 / Сб., Вс.: 9.00-15.00
Медицинские направления


   Ваша оценка Ваша оценка
   Отзывы и ответы Отзывы и ответы
   Наша страница в Facebook Наш Facebook
   Наша группа в Вконтакте Группа Вконтакте
   Журнал ВАК Мануальная терапия Журнал MTJ.RU


Национальная премия Призвание 2014
Лучшие врачи России


Школа боевых искусств Масютина А.В.
Школа Боевых Искусств


Рассрочка от карты Халва - halvacard.ru
Карта рассрочки

Особенности детской гастроэнтерологии

Баранова Наталия Васильевна

Баранова Наталия Васильевна – Врач-педиатр.


Особенности детской гастроэнтерологии



По мнению детского врача-гастроэнтеролога поликлиники «Центр реабилитации» Наталии Барановой, основная часть функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей происходит от незнания проблемы питания со стороны родителей и их неправильного поведения.

Корр. Наталия Васильевна, что делать, если у ребенка заболел живот?
Баранова. Я хочу сразу предупредить мам – не надо сразу же бежать в стационар. В первую очередь, необходимо обратиться в свою поликлинику к педиатру. Сначала нужно провести дифференциальную диагностику, то есть ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром. Он и принимает решение – направить маленького пациента на обследование амбулаторно или в профильный стационар.

Корр. А если «скрутило» неожиданно?
Баранова. Конечно, если боль сильная и «кинжальная», возникла резко и внезапно, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Не важно, какая бригада приедет – педиатрическая или нет, доктор в любом случае купирует болевой синдром и определится, куда направить этого ребенка, в зависимости от вида патологии. А она бывает и хирургической, и инфекционной. Я хочу подчеркнуть, что экстренная гастроэнтерологическая патология возникает у детей крайне редко, в нашей практике все-таки случаи исключительные. Тем не менее, при остро и внезапно возникшей боли в животе, рвоте, диарее, появлении крови в стуле необходимо срочно обратиться к врачу. В то время как периодически возникающая боль в животе, связанная или не связанная с приемом пищи, появление болей в ночное время, ощущение тошноты, снижение активности ребенка чаще всего предполагают плановое дополнительное обследование.

Корр. С каким вопросом мамы обращаются чаще всего?
Баранова. Наиболее частые вопросы связаны с питанием. Но это компетенция участкового врача-педиатра. Он должен научить маму, как и чем кормить ребенка – начиная с рождения. Когда правильно вводить прикормы, сколько раз в день и, главное, чем он должен питаться. А если начинает развиваться гастропатология, и ребенку требуется индивидуальный подход, на помощь приходят специалисты нашей поликлиники и, исходя из выявленной патологии, расписывают определенные виды диеты. Здесь очень важно, чтобы родители четко следовали нашим рекомендациям – от момента обращения к врачу до полного выздоровления ребенка.
Диета и правильное питание – одни из важнейших, ключевых моментов лечения. Каждый ребенок, который поступает к нам, получает подробнейшие практические рекомендации – какие продукты он может есть, какие – категорически нет, в какое время. Если режим соблюдается неукоснительно, дети забывают о проблемах с желудком. Поэтому нередко назначение правильного и адекватного питания с курсом пребиотиков и пробиотиков, может быть, ферментов достаточно для того, чтобы избавить ребенка от кишечной колики и болей в животе. Для того чтобы малыш хорошо рос и развивался, важно, чтобы съедаемые им продукты полноценно усваивались, а образовавшиеся шлаки выводились из организма. Но часто происходит так, что с раннего возраста мы встречаемся с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Наряду со ставшими уже привычными детским болезнями, такими как диареи, запоры, гастриты, метеоризм, наблюдаются у детей и «взрослые» проблемы – хронические гепатиты и холециститы, синдром раздраженного кишечника и даже желчнокаменная и язвенная болезни. На их появление оказывают влияние стрессы, некачественная еда, плохая экология, пищевые добавки, нарушения режима питания. Для исцеления ребенка от болей в животе, нормализации его пищеварения и стула следует обратиться к детскому врачу-гастроэнтерологу.

Корр. Больными не рождаются, а становятся?
Баранова. В большинстве случаев – да. У ребенка с рождения и до 5-летнего возраста преобладают, в основном, функциональные нарушения. Это не органические заболевания. Ведь у детей есть анатомо-физиологические особенности, они более податливы, у них еще слабый, подвижный иммунитет, у них еще только растут и развиваются ткани и органы. Все это нюансы педиатрии, которые не всегда понимает «взрослый» врач. Когда он встречается с детскими патологиями, то элементарно пугается – все идет не по тому сценарию, как у возрастных больных.

Корр. А какие наиболее распространенные ошибки родителей?
Баранова. Повторюсь – у 90 процентов детей до 5 лет наблюдаются именно функциональные нарушения. К примеру, если у ребенка диатез и ему противопоказана морковь, а мама с маниакальным усердием кормит его именно этим овощем, потому что «это витамины», «это очень полезно», то обязательно сформируется серьезное аллергическое заболевание. Поймите – в полтора года ребенка нельзя кормить сырокопченой колбасой, а в 6 месяцев давать сосиски. В этом случае функциональное нарушение трансформируется в органическое поражение желудка и 12-перстной кишки. Дети часто жалуются на дискомфорт в животе, изжогу, тошноту, боль в горле, иногда на головокружения. Эти симптомы могут быть проявлениями такого заболевания как гастроэзофагальный рефлюкс – заброс кислого содержимого из желудка в пищевод. Рефлюкс также может проявляться и необычными симптомами: рецидивирующим насморком, осиплостью голоса, покашливанием, частыми вздохами. Все чаще у детей диагностируется синдромом мальабсорбции – синдром нарушения всасывания в тонком кишечнике некоторых пищевых продуктов. Синдром сопровождается диарей или запором, дискомфортом, вздутием живота, иногда кожными высыпаниями, нарушением роста и прибавки в весе. Часто выявляются изменения структуры и размеров поджелудочной железы, перегиб в желчном пузыре. Сами по себе они не являются поводом для беспокойства, но в сочетании с жалобами на боль в животе, изменение аппетита, стула, показателей физического развития ребенка, требуют дополнительного обследования для выявления причины нарушения пищеварения.

Корр. Получается, что дети болеют несвойственными им «взрослыми» болезнями?
Баранова. К сожалению, да, и во многом это вина родителей. Ранняя язвенная болезнь может начаться у ребенка в три с половиной-четыре года, если ему, с точки зрения родителей, давать только самое вкусненькое и замечательное – сладкую, жирную пищу. Поэтому все отступления от рекомендаций врача чреваты серьезными осложнениями. Положена каша – ешьте кашу. Если никакие диеты не соблюдаются, то через очень короткое время дети снова начинают болеть. Если родители не осознают своей ответственности за ребенка, то к 10 годам язвенная болезнь «выливается» в хроническую язвенную патологию.

Корр. Какие методы исследования вы применяете в своей работе?
Баранова. В поликлинике «Центр реабилитации» применяется широкий спектр инструментальных и лабораторных исследований, а также генетических тестов: УЗИ с проведением диагностических проб, рентгенологические исследования, гастроскопия – эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки детям, при необходимости с одномоментной биопсией слизистой и удалением инородных тел, дыхательный тест на наличие бактерий Хеликобактер Пилори, колоноскопия с биопсией слизистой кишечника. Детский врач-гастроэнтеролог проводит диагностику и лечение в соответствии с международными стандартами. Родители получают максимально подробную информацию о заболевании, о причинах его возникновения. Ребенка с подозрением на гастроэнтерологическую патологию сначала осматривает педиатр для постановки предварительного диагноза. При подтверждении профиля заболевания маленький пациент направляется на консультацию детского гастроэнтеролога. Лечение заболеваний системы пищеварения – это не только прием лекарственных препаратов. Режим дня, сбалансированное и здоровое питание, физическая активность – все это не только обязательно, но и индивидуально для каждого ребенка. Восстановление функции пищеварения есть длительный процесс. У родителей нередко возникают вопросы по поводу лечения их детей, поэтому наши врачи всегда открыты для диалога и находятся на связи с родителями по любому вопросу 24 часа в сутки, без выходных и праздников.
Беседовал Сергей Коротков


Запись на прием
Научная деятельность
Контакты

Сотрудничество
Увлечения
Расписание


Расписание

Название:
Общество с ограниченной ответственностью
"Центр реабилитации".

Дата государственной регистрации: 16.10.91.

Адрес:
Россия, 249038,
Калужская область,
г. Обнинск, ул. Любого, д. 2
Схема проезда

РЕГИСТРАТУРА
Запись по телефону:
8 (484) 39 43210
(Call-центр)

Мобильные:
8 910 919 2444
8 920 886 5000


Время работы:
Пн.-Пт.: с 8:00 до 20:00
Сб.: с 9:00 до 17:00
Вс.: с 9:00 до 15:00
Внимание!
Режим работы поликлиники
на официальные праздники
уточняется в регистратуре:
Тел.: 8 (484) 39 43210.

Электронная почта:
info@crclinic.ru

Проезд по городу автобусом или маршрутными такси:
2, 9, 12, 15, 23, 21
(ост. «Торговый центр»);
3, 4, 13, 14, 22, 21
(ост. «Бассейн»)
Схема проезда


Желаем здоровья!