Центр реабилитацииПн.-Вт.: 8.00-20.00 / Сб., Вс.: 9.00-15.00
Медицинские направления


   Отзывы и ответы Отзывы и ответы
   Наша страница в Facebook Наш Facebook
   Наша группа в Вконтакте Группа Вконтакте
   Журнал ВАК Мануальная терапия Журнал MTJ.RU


Национальная премия Призвание 2014
Лучшие врачи России


Школа боевых искусств Масютина А.В.
Школа Боевых Искусств

Чтобы не стать инвалидом

Макашин Олег Анатольевич

Макашин Олег Анатольевич – Врач-хируг, пластический хирург.



Чтобы не стать инвалидом


Лимфостаз или лимфедема – это заболевание, возникающее при нарушении оттока лимфы от основных сосудистых коллекторов конечностей или других органов, в результате чего формируется хронический отек тканей, обусловленный задержкой лимфатической жидкости. Лимфостаз, как болезнь лимфатической системы, ведет к увеличению размеров больного органа, развитию уплотнения тканей, стойкого отека, заметного утолщения конечностей, а также появлению язв на коже.
По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения около 10 процентов населения Земли страдают лимфостазом.
О лечении и профилактике этого опасного заболевания рассказывает врач-хирург, пластический хирург поликлиники «Центр реабилитации» Олег Макашин.

Корр. Олег Анатольевич, в чем проявляется лимфостаз, или лимфедема?
Макашин. Клинические проявления лимфедемы заключаются в следующем: отеки конечностей, изменение питания кожных покровов с возникновением трофических нарушений, уплотнение подкожной клетчатки, огрубение, трещины на коже. Иногда заболевание имеет генерализованную форму, но чаще поражаются верхние или нижние конечности. Развитие лимфостаза у детей возможно в результате врожденной недостаточности лимфатической системы.
У взрослых основной причиной являются инфекционные и паразитарные болезни, последствия травм и хирургических вмешательств, например, около 80 процентов случаев мастэктомии приводят к лимфедеме верхних конечностей.

Корр. Каковы причины возникновения лимфостаза?
Макашин. Причины возникновения лимфостаза обусловлены значительным количеством факторов, среди них выделяют:
рак молочной железы и его комплексное лечение, включающее хирургическое вмешательство и химиотерапию, рак в гинекологии, нарушение лимфообмена
при сердечной и почечной недостаточности, декомпенсированные формы варикозной болезни с признаками хронической венозной недостаточности,
посттромбофлебитический синдром, непроходимость лимфатических сосудов при механическом или операционном повреждении, травмах, ожогах,
воспалительных инфильтратах, операции по поводу онкологических заболеваний, удаления пахово-бедренных лимфатических узлов и ожирение.

Корр. Как пациент может понять, что у него простой отек или лимфедема?
Макашин. Если отеки, возникающие вечером, не исчезают к утру, если в местах отеков начинает изменяться кожа, то велика вероятность,
что это лимфедема. Лимфидема ног – это хроническое заболевание лимфатической системы, при котором нарушается отток лимфы,
и она начинает скапливаться в тканях. Лимфа играет очень важную роль в организме человека – она выводит продукты обмена наших клеток.
Если нарушается ее отток, эти продукты обмена остаются у нас в коже и сосудах. Поэтому на коже при таких отеках могут появляться пятна,
отек разрастается. Сначала он мягкий, затем приобретает плотный характер. Кожа становится более тонкой, изменяет свой цвет
и при любой травме могут возникнуть осложнения, например, такие, как трофическая язва на отечной конечности.

Корр. Почему возникает лимфедема?
Макашин. Нарушение оттока лимфы может быть вызвано различными причинами, поэтому лимфедема бывает врожденной и приобретенной.
В первом случае она может проявляться уже в раннем детстве или в период полового созревания, когда меняется гормональный фон.
Врожденные патологии встречаются гораздо реже, чем приобретенная болезнь. Как результат онкологии, часто возникает лимфедема рук
после мастэктомии. Встречается так же как осложнение гинекологических проблем и органов малого таза у женщин.

Корр. Что важно знать при появлении отеков?
Макашин. Очень важно понимать, что остановить развитие лимфатических отеков, устранить имеющиеся проблемы возможно на начальных стадиях процесса. В этот период еще не произошли необратимые изменения в коже и подкожной клетчатке. Отеки мягкие, справиться с ними гораздо легче, чем потом,
когда отек уже становится более плотным и убрать гораздо сложнее. Самостоятельно справиться с лимфатическими отеками невозможно,
потому что лимфедема – это хроническое прогрессирующее заболевание. Поэтому необходимо обращаться к докторам как можно раньше и проходить комплексный курс лечения.

Корр. Можно ли вылечить лимфедему таблетками?
Макашин. Таблетками вылечить лимфедему невозможно. Эффект от применения современных лекарственных и гомеопатических средств,
которые усиливают скорость тока лимфы, более заметен при проведении комплексного лечения. Назначение же мочегонных средств,
при лечении лимфедем, просто недопустимо. Намного важнее разного рода физиотерапевтические процедуры.

Корр. В чем состоит лечение лимфедемы?
Макашин. Все лечение можно разделить на основное и поддерживающее. В основное входит ручной массаж, пневматическая компрессия и бандажирование,
то есть бинтование. Один сеанс лечения в клинике продолжается минимум 1,5-2 часа, и таких сеансов надо сделать 10-20, в зависимости от исходного состояния.
Лечение пациент проходит амбулаторно, в это время он может продолжать работать, и в целом лечение не снижает качество его жизни.
Сеансы в поликлинике «Центр реабилитации» помогают нам максимально убрать отек, а потом зафиксировать результат за счет поддерживающей терапии,
то есть ношения специального компрессионного трикотажа, обязательно плоской вязки. Методы диагностики лимфостаза базируются на данных ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, органов брюшной и грудной полости, рентгенографии, компьютерной томографии и лабораторных исследованиях. Проводится дифференциальная диагностика с тромбозом глубоких вен и посттромбофлебитическим синдромом,
который чаще всего проявляется односторонним отеком, гиперпигментацией кожных покровов и варикозным расширением вен.
Основой терапии лимфедемы является комплексный подход, предназначенный для восстановления оттока лимфы от пораженных органов и конечностей.
При развитии лимфостаза любой природы наблюдение пациента осуществляет специалист флеболог, лимфолог или ангиохирург.
При лечении этой болезни показан ручной лимфодренажный массаж, использование компрессионного трикотажа, физиотерапия,
ЛФК, плавание, диета с ограничением соли. Хирургическое вмешательство рекомендовано при неэффективности консервативной терапии,
при прогрессировании лимфедемы, появлении осложнений. Отсутствие должного лечения лимфатического застоя приводит к глубокому нарушению микроциркуляции лимфы в тканях, прогрессированию фиброза и появлению трофических язв.
По окончании лечения пациенты обычно спрашивают меня, неужели им теперь надо носить специальные колготки или чулки всю жизнь. Но только это помогает поддерживать результат.

Корр. Как часто надо проходить лечение?
Макашин. Мы даем рекомендацию обследоваться примерно раз в полгода, желательно накануне теплого сезона, когда могут начаться осложнения, например, различные воспалительные процессы на коже.

Корр. Нередко пациенты не начинают лечение, потому что не представляют последствий. Что может случиться, если лимфедему не лечить?
Макашин. Это хроническое и практически неуклонно прогрессирующее заболевание. Само по себе оно не проходит, а прогрессируя, приводит
к увеличению объема ноги или руки. Конечная форма – это слоновость. Это приводит к ухудшению жизнедеятельности, ухудшению качества жизни в целом,
а в дополнение ко всему – и к кожным изменениям: разрастаниям, уплотнениям кожи, папилломатозу, рецидивирующим рожистым воспалениям, лимфоистечению.
Главное, что должен понять пациент, – если заняться собой, если захотеть, то можно вернуться к тому образу жизни, к той работе, которая была до заболевания.
Если же опустить руки, то это может привести к инвалидности.

Подготовил Сергей Коротков


Категории:

Запись на прием
Научная деятельность
Контакты

Сотрудничество
Увлечения
Расписание


Расписание

Название:
Общество с ограниченной ответственностью
"Центр реабилитации".

Дата государственной регистрации: 16.10.91.

Адрес:
Россия, 249038,
Калужская область,
г. Обнинск, ул. Любого, д. 2
Схема проезда

РЕГИСТРАТУРА
Запись по телефону:
8 (484) 39 43210
(Call-центр)

Мобильные:
8 910 919 2444
8 920 886 5000


Время работы:
Пн.-Пт.: с 8:00 до 20:00
Сб.: с 9:00 до 17:00
Вс.: с 9:00 до 15:00
Внимание!
Режим работы поликлиники
на официальные праздники
уточняется в регистратуре:
Тел.: 8 (484) 39 43210.

Электронная почта:
info@crclinic.ru

Проезд по городу автобусом или маршрутными такси:
2, 9, 12, 15, 23, 21
(ост. «Торговый центр»);
3, 4, 13, 14, 22, 21
(ост. «Бассейн»)
Схема проезда


Желаем здоровья!