Центр реабилитацииПн.-Вт.: 8.00-20.00 / Сб., Вс.: 9.00-15.00
Медицинские направления


   Отзывы и ответы Отзывы и ответы
   Наша страница в Facebook Наш Facebook
   Наша группа в Вконтакте Группа Вконтакте
   Журнал ВАК Мануальная терапия Журнал MTJ.RU


Национальная премия Призвание 2014
Лучшие врачи России


Школа боевых искусств Масютина А.В.
Школа Боевых Искусств

Направления

/ Психиатрия


Врачи – психиатры Центра реабилитации:

Верховцев Юрий Николаевич


Верховцев Юрий Николаевич
Верховцев Юрий Николаевич
Прием по следующим направлениям:
– Депрессии с нарушением сна.
– Фобии и навязчивости.
– Панические тревожные расстройства.
– Различные поведенческие и психические расстройства подросткового периода и у взрослых.
– Расстройства психики пожилого возраста (болезнь Альцгеймера и другие).

Пограничные расстройства личности

О проявлениях и лечении этого заболевания, известного так же как эмоционально неустойчивое расстройство личности или пограничный психотип, рассказывает врач-психиатр высшей категории, психиатр-нарколог поликлиники «Центр реабилитации» Юрий Верховцев.

Корр. Юрий Николаевич, в чем выражается проявление пограничного расстройства личности?

Верховцев. В пограничные расстройства личности входят следующие разделы. Это неврозы, фобии, навязчивости, различные депрессивные расстройства, включая панические атаки. Также особо рассматриваются и различные расстройства личности, которые по прошлой классификации назывались «психотии». Эмоционально неустойчивое расстройство личности – промежуточное звено между неврозами и психозами, пограничная черта, устанавливающая рубеж между нормальным функционированием индивида и патологическими изменениями психики. Для страдающих данной патологией, характерны снижение уровня контроля и оценки собственного поведения, эмоциональная лабильность, неустойчивые связи с реальным миром, чрезмерная склонность к переживанию тревоги. Также индивид отчуждается от социума. Лица, страдающие пограничным расстройством личности, отличаются резкими перепадами настроения, действуют порой непоследовательно. У них бывает чередование угнетенного состояния с периодами жизнерадостности. Люди пограничного типа нередко не имеют стабильных и длительных отношений с другими, порой замыкаются в себе. Из-за неуверенности в собственных силах и высокой степени тревожности индивид боится перемен и избегает новых начинаний.

Довольно часто к пограничному расстройству личности присоединяются депрессивные состояния. Опасным проявлением пограничного расстройства выступает суицидальное поведение и склонность больных наносить себе повреждения. Пусковым механизмом к развитию депрессии и суицидальным действиям чаще всего являются проблемы в личных отношениях и конфликты в социуме.

Корр. Сопутствует ли пограничному расстройству личности алкоголизм и наркомания?

Верховцев. Да, нередко при пограничном расстройстве личности фиксируется развитие опасных зависимостей – наркомании и алкоголизма. По статистике более 70 % больных расстройствами личности злоупотребляют спиртными напитками или наркотическими веществами. Эмоционально возбудимая личность часто бывает замечена в деятельности, которая несет потенциальную угрозу жизни и благополучию. Он может стать азартным игроком и тратить огромные денежные средства в казино.. Частые спутники пограничного расстройства личности – нервная булимия и анорексия, когда человек не может контролировать свое потребление пищи.

Корр. В чем причины такой патологии?

Верховцев. Следует учитывать, что не всегда вышеуказанные симптомы являются неизменным свидетелем развития пограничного расстройства личности. Такие состояния могут эпизодически наблюдаться у вполне психически здоровых. В числе распространенных и изученных причин таких расстройств является дефицит гормонов серотонина и дофамина – называют недостаток серотонина – он прямой виновник развития депрессии. Недостаточный уровень эндорфинов лишает индивида возможности противодействовать стрессовым факторам. Неблагоприятная генетическая наследственность и врожденные особенности функционирования нервной системы также способствуют развитию пограничного расстройства личности.

В группу риска также включены люди, родители которых страдали от хронического алкоголизма или употребляли наркотические средства. Проблемы в семье на фоне пьянства способствуют становлению аномальной характерологической конституции. Ребенок «записывает» на подсознательном уровне манеры поведения родителей. К примеру, довольно часто тревожный тип личности становится следствием пережитой психологической травмы в детстве, связанной с моральным, физическим насилием. Страх одиночества у подростка проявляется, когда он пережил развод родителей, уход отца из семьи или смерть близкого родственника.

Еще одной причиной, фундаментом для развития невротической личности нередко выступает отсутствие единой системы воспитания ребенка. Когда мать проповедует деспотичный и авторитарный стиль «управления», а отец, в противоположность от матери, – мягкая, покладистая, добродушная личность, которая привыкла во всем уступать и подчиняться.

Корр. Какие методы лечения предлагает современная психиатрия?

Верховцев. Расстройство личности представляет особую сложность в коррекции личности при проведении психотерапевтического лечения. Основной акцент в лечении пограничного расстройства личности сделан на методиках индивидуальной терапии. Проводить фармакологическое лечение рекомендуется в тех случаях, когда на первый план выступают симптомы депрессивных состояний, особенно сопряженных с суицидальными действиями. Прибегнуть к медикаментозному лечению также целесообразно, когда на фоне страха, навязчивостей у человека в определенных ситуациях преследуют панические атаки. Для достижения стабилизации психоэмоционального статуса в виде депрессий, тревожных расстройств, панических состояний нередко требуется непрерывное лечение в течение нескольких месяцев. Нередко наблюдаются рецидивы, повторы подобных состояний.

Корр. Возможно ли закрепить результаты лечения, чтобы избежать повторения?

Верховцев. Хотя лечение невротических и депрессивных расстройств часто бывает трудным и довольно длительным, однако при грамотном подходе к терапии в большинстве случаев удается добиться стабильных результатов. Индивидуальная терапевтическая программа составляется специалистом и имеет в качестве своей основной цели подробное обсуждение с пациентом его проблем и имеющихся психосоматических проявлений. Больной осознает и переосмысливает собственные проблемы с помощью специальных медитативных техник. С помощью психотерапевта пациент постепенно учится контролировать свое поведение и эмоции, совершенствует социальные навыки, вырабатывает эффективные механизмы защиты, помогающие переносить любые негативные ситуации, связанные с разочарованием, тревогой, гневом и так далее. Помимо этого, на пути к выздоровлению важную роль играет грамотное медикаментозное лечение. Препараты и их дозировка подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Как правило, в борьбе с болезнью применяются антидепрессанты и атипичные современные нейролептики, которые способствуют выработке в головном мозге нейротрансмиттеров серотонина, дофамина (гормона счастья), необходимых для нормализации эмоционального состояния и стабилизации настроения пациента.

Беседовал Сергей Коротков



Бугрова Екатерина Ивановна Бугрова Екатерина Ивановна
Врач-психиатр высшей категории, к.м.н.
Медицинский стаж 15 лет.

Прием по следующим направлениям:
– Психосоматические расстройства.
– Хронические болевые синдромы.
– Нарушения сна.
– Нарушения пищевого поведения.
– Сексуальные расстройства.
– Острая реакция горя.
– Острые и хронические психотические расстройства шизофренического спектра.
– Расстройства настроения.
– Невротические расстройства и связанные со стрессом.
– Поведенческие расстройства, в том числе у подростков (отказ от учебы, асоциальное поведение и т.п.)


ВНИМАНИЕ! Соматоформные расстройства


Как часто вас беспокоят боли в груди, спине, животе?
Как часто у вас сводит руки или ноги?
Как часто после тяжелого разговора болит голова и давит сердце?
Возможно, это случается всё чаще и чаще?

Боли, нестерпимые боли, жгучие, давящие, скручивающие мешают вам жить, свободно передвигаться, работать. Вы плохо спите, становитесь раздражительным и капризным.

Вы обращаетесь к врачу, делаете сложные дорогие обследования.

И вот врач говорит:
– «Физически вы здоровы. У вас нет никакого значительного заболевания, которое могло бы давать такие симптомы».
– «Как это возможно! Мне же плохо» – восклицаете вы.

Соматоформное расстройство — состояние, когда за физическим симптомами скрывается эмоциональное неблагополучие.

Внутренние конфликты, хронические стрессы, последствия травм (и эмоциональных и физических) могут проявляться в виде длительно существующих болей различной локализации.
У детей и подростков часто бывают боли в животе, рвоты, колебание артериального давления, повышения температуры при значительной эмоциональной нагрузке (контрольная в школе, конфликтная ситуация в семье, мама поругала и т. п.).
Как правило, после разрешения конфликта всё проходит без следа.

Но если подросток длительно страдает подобными симптомами без наличия какого-либо реального соматического заболевания, то можно с уверенностью сказать о нервной природе данного расстройства.
Во всех подобных случаях следует обращаться к врачу-психиатру, психотерапевту.

Такие состояния причиняют много неудобств, но не относятся к тяжелым и, как правило, хорошо лечатся.
В большинстве случаев требуется индивидуальный подбор лекарственной терапии в сочетании с психотерапией.

Лечение у специалиста необходимо, т. к. пациентов невозможно убедить, что болезненные проявления связаны с эмоциональными факторами, даже если прослеживается четкая связь с неблагоприятными жизненными событиями.
Фармакотерапия должна длиться не менее 6 недель после подбора адекватной, подходящей именно этому пациенту, дозировки препаратов.

Сопутствующая психотерапия требует больше времени и необходима для профилактики рецидива расстройства.

Бугрова Екатерина Ивановна
Врач-психиатр высшей категории, к.м.н.

Запись на прием
Научная деятельность
Контакты

Сотрудничество
Увлечения
Расписание


Расписание

Название:
Общество с ограниченной ответственностью
"Центр реабилитации".

Дата государственной регистрации: 16.10.91.

Адрес:
Россия, 249038,
Калужская область,
г. Обнинск, ул. Любого, д. 2
Схема проезда

РЕГИСТРАТУРА
Запись по телефону:
8 (484) 39 43210
(Call-центр)

Мобильные:
8 910 919 2444
8 920 886 5000


Время работы:
Пн.-Пт.: с 8:00 до 20:00
Сб.: с 9:00 до 17:00
Вс.: с 9:00 до 15:00
Внимание!
Режим работы поликлиники
на официальные праздники
уточняется в регистратуре:
Тел.: 8 (484) 39 43210.

Электронная почта:
info@crclinic.ru

Проезд по городу автобусом или маршрутными такси:
2, 9, 12, 15, 23, 21
(ост. «Торговый центр»);
3, 4, 13, 14, 22, 21
(ост. «Бассейн»)
Схема проезда


Желаем здоровья!