Центр реабилитацииПн.-Вт.: 8.00-20.00 / Сб., Вс.: 9.00-15.00
Медицинские направления


   Отзывы и ответы Отзывы и ответы
   Наша страница в Facebook Наш Facebook
   Наша группа в Вконтакте Группа Вконтакте
   Журнал ВАК Мануальная терапия Журнал MTJ.RU


Национальная премия Призвание 2014
Лучшие врачи России


Школа боевых искусств Масютина А.В.
Школа Боевых Искусств

Направления

/ Онкология

Врач Онколог Центра реабилитации:
Лозебной Николай Иванович


 Лозебной Николай Иванович    
Лозебной Николай Иванович

Онкологические заболевания кожи

По статистике сегодня онкологические заболевания являются наиболее распространенными, среди них рак кожи занимает лидирующее положение и характеризуется формированием и развитием опухоли злокачественного характера из клеток кожи. Эксперты-онкологи убеждены: рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Свои рекомендации дает врач-онкодерматолог поликлиники «Центр реабилитации» Николай Лозебной.

Корр. Николай Иванович, какие заболевания кожи наиболее распространены?
Лозебной. На сегодняшний день особенное значение имеют такие заболевания, как меланома и рак кожи. Хуже всего по прогнозу меланома. Именно с ней связано множество баек и городских легенд об опасности удаления родинок. Умереть можно даже от очень небольшой опухоли, из-за высокой вероятности появления метастазов, даже после своевременного оперативного удаления (и любого лечения). Среди рака кожи меланома по распространенности на 3-м месте. Существует несколько разновидностей родинок, переходящих в меланому. Есть так же группа ранних форм меланомы, часть из которых существует в течение многих лет. Более подробно о предшественниках меланомы, в том числе ранние признаки рака кожи. Возможные признаки меланомы включают изменение внешнего вида родинки или равномерности ее окраски. Необходимо обращаться к врачу (онкологу, дерматологу, хирургу), если родинка меняет свой размер, форму или окраску, имеет неровные края, неправильную форму, чешется, сочится, или кровоточит.

Меланома

Меланома – это злокачественная опухоль, которая поражает кожу. Данное заболевание, как правило, развивается из клеток меланоцитов, которые ответственны за выработку пигмента меланина. Это, в большинстве случаев, обуславливает темный цвет меланом. Однако бывают и беспигментные меланомы, не содержащие меланина. По статистическим данным меланома составляет почти 1 % от общего числа раковых заболеваний. Локализация меланом сосредоточена, в основном, в коже, но бывают редкие случаи, когда меланома развивается в конъюнктиве или других структурах глаза, на слизистой оболочке полости рта, носа, иногда влагалища или прямой кишки. Выделяют три основных формы меланомы.

Злокачественное лентиго – поражает чаще всего открытые участки кожи шеи и лица, реже закрытые – спину, конечности. Развивается на протяжении длительного времени (от 5 до 20 лет). Имеет вид черно-коричневого цвета пятна, так называемой, бляшки; Нодулярная меланома – наиболее агрессивная, развивается чаще всего на спине, коже головы, шее, конечностях. Поражает, в основном, пожилых людей после 50 лет; Акральная меланома. При осмотре врач-онколог обращает внимание на следующие симптомы: Внешний вид родинки, пигментного пятна: его цвет, структуру, плотность. Плохо, если родинка изменила цвет или форму, или же имеет плотную структуру; Также особое внимание уделяется размерам родинки, пигментного пятна (меланома может иметь размер от 0,5 до 3 см в диаметре); Обращается внимание, не кровоточит ли исследуемая поверхность; Немаловажным признаком является покраснение кожи возле родинки или пигментного пятна; Зуд в районе родинки также является симптомом перерождения клеток.

Корр. Кто более всего подвержен возникновению меланомы?
Лозебной. Наиболее подвержены возникновению меланомы люди, у которых есть несколько факторов риска: светлая, почти белая кожа, обусловленная генетическими особенностями, малым содержанием пигмента меланина в коже, генетически обусловленный рыжий цвет волос, наличие веснушек и также светлая кожа, наличие в роду заболеваний кожи, рака кожи, меланом, наличие большого количества родинок на теле. Считается, что если родинок больше 50 штук, то это уже может быть опасно. Наличие на теле пигментных пятен, невусов. Но, если на невусе растут волосы, то этот участок кожи не может переродиться в злокачественную форму. Наличие заболеваний кожи, которые могут спровоцировать развитие меланомы. Это такие болезни, как меланоз Дюбрея, пигментная ксеродерма и некоторые другие. Пожилой возраст, но в последнее время меланом все чаще встречается у молодых людей. Если человек относится к какой-либо группе из приведенного списка, то ему уже следует быть очень осторожным на солнце и внимательным к своему здоровью, поскольку у него есть довольно-таки большая вероятность развития меланомы.

Длительное и частое воздействие ультрафиолетового излучения опасно для кожи. Особенно опасно солнце, находящееся в зените. Сюда же относится воздействие искусственных источников ультрафиолета – солярии, бактерицидные лампы и другие. Также возникновению меланомы способствуют травматические поражения пигментных пятен, невусов, родинок особенно в тех, местах, где происходит постоянный контакт их с одеждой и другими факторами внешней среды. При наличии на теле родинок, пигментных пятен, невусов следует регулярно наблюдать за их состоянием и проводить профилактические плановые осмотры у специалистов, чтобы не проглядеть развитие меланомы. Ведь общеизвестным является тот факт, что любой вид раковых заболеваний легче поддается лечению только на начальных стадиях. Меланома не является исключением. Врач проводит внешний осмотр участков тела, на которых есть родинки, пигментные пятна, оценивает их состояние, вероятность перерождения в злокачественную форму. И, если видит необходимость, назначает дополнительные анализы и обследование для подтверждения или опровержения диагноза

Базальноклеточный рак кожи (базалиома).
Базальноклеточный рак кожи
Базальноклеточный рак кожи (базалиома) встречается чаще всего. Обычно, он не представляет опасности. Так как лечится легко, растет долго, метастазов практически не дает. Однако, существуют разновидности базальноклеточного рака кожи (см. фото) с размытыми границами, нечеткими конурами, да и просто, похожие на совсем другие заболевания. Благодаря своей незаметности они могут постепенно вырастать до очень крупных размеров, проникать в кости, ухо, глазницу, хрящи, нервы. Удалить такую базалиому, зачастую, уже невозможно. Как видно на фото, рак кожи базальноклеточной разновидности, принимает различные формы. Это могут быть светлые перламутровые или, как бы, сделанные из воска шишки. Часто с видимым рисунком кровеносных сосудов. Уши, шея, и лицо — излюбленные места появления. Опухоли могут проявляться, как плоские, чешуйчатые, телесного цвета или коричневые пятна на спине. или груди. Реже, в виде бледного воскового шрама.

Плоскоклеточный рак кожи.
Плоскоклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи может быть похож на меланому, в особенности, беспигментную. Опухоль достаточно опасна благодаря высокой скорости роста и возможности появления метастазов. Тут могут быть различные проявления высокодифференцированного и низкодифференцированного рака.

Высокодифференцированный лечится лучше, растет дольше. Рак кожи с высокой дифференцировкой, чаще имеет на поверхности роговые массы, более плотный, реже кровоточит и практически не болит. Низкодифференцированный растет гораздо быстрее, чаще дает метастазы и рецидивы, лечится хуже. Рак кожи с низкой дифференцировкой выглядит, как кровоточащий узел, иногда с кровянистыми, но не роговыми (желтыми плотными) корками, мягкий на ощупь. Болезнь, обычно, проявляется в виде твердого красного узла. На поверхности опухоли могут появляться чешуйки, корки, она может болеть, кровоточить. Чаще всего плоскоклеточный рак кожи появляется на носу, лбу, ушах, нижней губе, руках и других открытых участках тела. Болезнь вполне излечима, если диагностика и лечение проведены на ранней стадии. Если опухоль крупных размеров, эффективность лечения будет зависеть от стадии рака.

Бородавчатая карцинома.
Бородавчатая карцинома
Бородавчатая карцинома является особым типом плоскоклеточного рака кожи. Характеризуется медленным ростом, редко дает метастазы. В отличие от классического плоскоклеточный рака, солнечный свет не рассматривается, как основная причина. Зато, более выражено влияние вируса папилломы человека. Были описаны три варианта заболевания, связанные с анатомическими регионами: цветущий оральный папилломатоз в полости рта, опухоль Бушке-Левенштейна в области половых органов и заднего прохода, подошвенная веррукозная карцинома (carcinoma cuniculatum) на поверхности ладоней и подошв. Подошвенная веррукозная карцинома является наиболее распространенной бородавчатой разновидностью плоскоклеточного рака кожи. В жизни она обычно поражает подошвенную поверхность стоп и кистей. Часто встречается у пожилых мужчин. Первоначальный очаг в виде узелка с роговой поверхностью очень похож на подошвенную бородавку. В связи с этим, правильный диагноз ставится не сразу. Возможно прорастание в подлежащие ткани, включая сухожилия, мышцы, кости на поздних стадиях.

Карцинома из клеток Меркеля.
Карцинома из клеток Меркеля
Карцинома из клеток Меркеля, по-другому называется нейроэндокринный рак кожи. Это редкое и очень агрессивное новообразование, появляющееся из клеток Меркеля. Клетки Меркеля в коже воспринимают давление, прикосновение, являясь механорецепторами. Вирус полиомы (а не папилломы!) клеток Меркеля вносит определенный вклад в развитие злокачественного образования этой разновидности. Опухоль проявляется, как уплотнение в коже фиолетового или телесного цвета. Рак кожи быстро растет, приподнимаясь над ее поверхностью, безболезнен при надавливании. При этом, на поверхности карциномы из клеток Меркеля не отмечается язв и эрозий. Только на больших опухолях появляется изъязвление.

Саркома Капоши на коже.
Саркома Капоши на коже
Саркома Капоши — злокачественное образование, характеризующееся многоочаговым поражением кожи, слизистых оболочек, которое может сопровождаться прорастанием в сосуды. Это самая распространенная саркома (не рак) на коже. Эндотелиальные клетки лимфатических сосудов, гладкие мышцы сосудистой стенки и дендритные клетки кожи — источник появления опухоли. Важную роль в развитии новообразования играют вирусы герпеса 8 типа и иммунодефицит. Саркома Капоши имеет различные внешние проявления с различной частотой по всему миру. Чаще всего имеет вид фиолетовых бляшек, папул, узелков, множественные. Обычно, заболевание начинается с поражения ног, часто сочетается с подобными высыпаниями на слизистой полости рта. хоть к раку кожи ее и не относят, от этого она не становится легким заболеванием.

Рак сальных желез (себорейная карцинома).
Рак сальных желез
Себорейная карцинома – редкий рак кожи, возникающий из сальных желез. Это достаточно опасная опухоль с агрессивным биологическим поведением. Наиболее часто появляется на веках, волосистой части головы, лице, где сальные железы многочисленны. Тем не менее, рак кожи этой разновидности может появиться практически везде. Себорейная карцинома век развивается из измененных сальных желез, называемых Мейбомиевыми. Редко может переродиться из себорейного невуса. Из-за своей схожести с таким заболеванием, как халязион или хроническим конъюнктивитом, диагноз может быть установлен с опозданием. Этот рак кожи (фото ниже) представлен желтым или розовым уплотнением, или шишкой с расширенными сосудами. Опухоль растет медленно и со временем превращается в крупные массы с изъязвленной поверхностью, легко кровоточит.

Корр. Какие рекомендации вы можете дать своим пациентам?
Лозебной. Как известно, любые новообразования на коже нуждаются не только в своевременном и квалифицированном устранении, но и очень тщательной профессиональной диагностике и исследовании. Этому нужно уделить огромное внимание, так как это может оказаться не просто косметическим недостатком, а очень серьезным заболеванием. Для начала следует определить, кто именно должен заниматься новообразованиями. Онкодерматолог на высоком профессиональном уровне проконсультирует вас, проведет тщательную диагностику и обязательно поставит диагноз. Врач очень аккуратно и квалифицированно удалит новообразования совершенно любого происхождения: кератома, папиллома, кондиллома, невус, бородавки, контагиозный моллюск, гемангиома, телеангиэктазия, кожный рог, ксантелазма, холязиум, базалиомидус, рубиновое тельце, атерома, липома. Онкодерматолог – это врач, который специализируется на кожных заболеваниях либо состояниях, представляющих некоторую онкологическую настороженность, их лечении и диагностике. Опытный и квалифицированный врач онкодерматолог способен эффективно и быстро предотвратить развитие кожного заболевания и не позволить этим разрушающим процессам перекинуться на внутренние органы.
Подготовил Сергей Коротков

Запись на прием
Научная деятельность
Контакты

Сотрудничество
Увлечения
Расписание


Расписание

Название:
Общество с ограниченной ответственностью
"Центр реабилитации".

Дата государственной регистрации: 16.10.91.

Адрес:
Россия, 249038,
Калужская область,
г. Обнинск, ул. Любого, д. 2
Схема проезда

РЕГИСТРАТУРА
Запись по телефону:
8 (484) 39 43210
(Call-центр)

Мобильные:
8 910 919 2444
8 920 886 5000


Время работы:
Пн.-Пт.: с 8:00 до 20:00
Сб.: с 9:00 до 17:00
Вс.: с 9:00 до 15:00
Внимание!
Режим работы поликлиники
на официальные праздники
уточняется в регистратуре:
Тел.: 8 (484) 39 43210.

Электронная почта:
info@crclinic.ru

Проезд по городу автобусом или маршрутными такси:
2, 9, 12, 15, 23, 21
(ост. «Торговый центр»);
3, 4, 13, 14, 22, 21
(ост. «Бассейн»)
Схема проезда


Желаем здоровья!